Assurance Santé Confort

DU MINI-PRIX AUX MAXI-GARANTIES
L'Assurance Santé Confort, un éventail de solutions :
à vous de choisir la plus adaptée.

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Vos garanties Vos remboursements
HOSPITALISATION(1) (2) (3) en établissements conventionnés hors Psychiatrie
Honoraires des médecins(3) 125% 200% 200% 400%
Frais de séjour (hors chambre particulière), forfait journalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Chambre particulière (et frais de TV facturés au titre de l’hospitalisation, par journée d’hospitalisation) - 80 € 100 € 150 €
SOINS COURANTS(1)
Généraliste et spécialistes, radiologie(4) (5) 125% 150% 200% 300%
Médicaments prescrits remboursés par la Sécurité sociale (5) 100% 100% 100% 100%
Automédication (par année d’assurance et par bénéficiaire) (6) 50 € 50 € 50 € 50 €
Analyses, kiné, soins infirmiers, auxiliaires médicaux, transport 125% 150% 200% 300%
Appareillage (dont prothèses auditives)(7) 125% 150% 200% 300%
Cures remboursées par la Sécurité sociale - 100 € 200 € 300 €
DENTAIRE(1) (3) (7) remboursé par la Sécurité sociale
Soins dentaires 125% 150% 200% 300%
Orthodontie 125% 150% 200% 300%
Prothèses dentaires
+ Renfort conseil Partenaire MMA Santé sur les prothèses dentaires(8)
100%
+25%
200%
+50%
300%
+50%
400%
+100%
OPTIQUE(1) (3)
Lunettes hors réseau Partenaire MMA Santé : un équipement tous les 2 ans par bénéficiaire(8) (9)  
Lunettes verres simples 100% 100 € 150 € 250 €
Lunettes verres complexes 100 % 200 € 250 € 350 €
Lunettes dans le réseau Partenaire MMA Santé : un équipement tous les 2 ans par bénéficiaire(8) (9)  
Lunettes verres simples 100% 100 € 150 € 250 €
Avec le BONUS CONSO RESPONSABLE après 3 ans sans utilisation du forfait(10) - 200 € 300 € 400 €
Lunettes verres complexes 100% 200 € 250 € 350 €
Avec le BONUS CONSO RESPONSABLE après 3 ans sans utilisation du forfait(10) - 300 € 400 € 550 €
Lunettes Offreclair 100% Frais réels Frais réels Frais réels
Lentilles prises en charge ou non par la Sécurité sociale 100% 60 € 120 € 180 €
MÉDECINE DE POINTE(3) non remboursée par la Sécurité sociale
Médicaments prescrits 50 € 50 € 50 € 50 €
Soins, prothèses dentaires, orthodontie, parodontologie(3) - 150 € 200 € 300 €
Avec le BONUS CONSO RESPONSABLE après 3 ans sans utilisation du forfait(10) - 300 € 400 € 600 €
Chirurgie réfractive de l'oeil 50 € 150 € 200 € 300 €
Soins alternatifs (ostéopathes, chiropracteurs, masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes)(11) 4 séances
de 25 € max
4 séances
de 25 € max
4 séances
de 25 € max
4 séances
de 25 € max
PRÉVENTION
Prise en charge d'actes de prévention inclus inclus inclus inclus
Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale 50 € 50 € 100 € 100 €
Certificats médicaux (voyages, sport) 50 € 50 € 50 € 50 €
Les services à votre disposition
Espace Client personnalisé inclus inclus inclus inclus
Services GPS Santé (appel non surtaxé) inclus inclus inclus inclus
Assistance inclus inclus inclus inclus
Accompagnement en cas de maladie grave inclus inclus inclus inclus
Aide aux Aidants inclus inclus inclus inclus

(1) Toutes les prestations complètent le remboursement de votre régime d’Assurance Maladie Obligatoire, dès lors que vous en aurez bénéficié, dans la limite des dépenses engagées. Les taux indiqués s’entendent dans le cadre du parcours de soins coordonné. Ils comprennent les prestations de l’Assurance Maladie Obligatoire.

(2) Nos remboursements sont limités au tarif retenu par la Sécurité sociale pour les frais engagés dans un établissement non conventionné.

(3) Des délais d’attente s’appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.

(4) Le taux de remboursement est majoré de 20 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale pour les honoraires des médecins ayant adhéré au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) lorsque la garantie prévoit les dépassements. Il n’y a pas de majoration pour le niveau 4.

(5) Sous déduction de la participation forfaitaire, des franchises et autres retenues opérées par la Sécurité sociale. Votre contrat ne rembourse pas, en cas de non-respect du parcours de soins, les dépassements d’honoraires autorisés pour les médecins et la baisse de remboursement de la Sécurité sociale.

(6) Médicaments délivrés en pharmacie dont la liste complète est disponible dans votre Espace Client sur mma.fr et auprès de votre agent général MMA.

(7) Des plafonds évolutifs s’appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.

(8) Partenaire Santéclair, SA au capital de 3 834 030 euros - immatriculée au RCS de Nanterre sous le numéro 428 704 977.

(9) La garantie s’applique aux frais exposés pour un équipement donné, par période de deux ans à compter du dernier remboursement, sauf exceptions décrites aux Conditions Générales. La prise en charge des montures au sein d’un équipement est limitée à 150 €. Les termes « simples » et « complexes » sont définis aux Conditions Générales.

(10) Les bonus s’appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.

(11) Soins alternatifs : ostéopathes, chiropracteurs, masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, non remboursés par la Sécurité sociale.